铁缺乏与脱发：两者之间的联系
Last reviewed: 2026年3月21日 07:02
铁缺乏与脱发之间的关系已在皮肤科医生和研究人员之间争论了数十年，但越来越多的证据支持两者之间存在有意义的联系。铁对于许多生物过程至关重要，包括毛囊等快速分裂细胞中的DNA合成、通过血红蛋白的氧运输，以及核糖核苷酸还原酶——细胞分裂的限速酶——的活性。生长期毛囊球部的毛母质细胞是人体中分裂最快的细胞之一，使它们特别容易受到铁耗竭的影响。
多项大型观察性研究发现，血清铁蛋白（ferritin）水平低于30 ng/mL与脱发增加相关，特别是在绝经前女性中。Rushton于2006年发表在Clinical and Experimental Dermatology上的一项里程碑式研究提出，铁蛋白水平至少为70 ng/mL可能是头发健康的最佳水平——远高于用于诊断贫血的参考范围下限。这一阈值在毛发学文献中被广泛引用，但需要注意的是铁蛋白也是一种急性期反应物，炎症时可能升高，可能掩盖潜在的铁耗竭。
女性因月经失血而不成比例地受到铁缺乏相关脱发的影响，估计有12%的绝经前女性铁储备耗竭。其他高风险群体包括素食者和纯素食者、耐力运动员、频繁献血者、乳糜泻或炎症性肠病患者，以及接受过减重手术的人。怀孕也显著增加铁需求，这是产后脱发多因素性质的一部分。
补充铁时，形式对吸收和耐受性都有显著影响。双甘氨酸亚铁（ferrous bisglycinate）通常比硫酸亚铁（ferrous sulfate）更好耐受和吸收，引起更少的胃肠道副作用。与维生素C同服可增强吸收，而钙、咖啡、茶和高纤维食物可抑制吸收。典型的补充剂量为每日18至65 mg元素铁，但剂量应根据化验值指导，因为过量铁摄入可能造成氧化损伤，对血色素沉着症患者尤其危险。
如果您怀疑铁缺乏导致了您的脱发，建议进行全面的血液检查，包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力（TIBC）和全血细胞计数。仅检查血红蛋白可能遗漏无贫血的铁耗竭，但这种程度的耗竭仍可能足以影响毛囊功能。请与您的医疗保健提供者合作建立基线水平、设定目标铁蛋白水平，并通过定期血液检查监测进展。
多项大型观察性研究发现，血清铁蛋白（ferritin）水平低于30 ng/mL与脱发增加相关，特别是在绝经前女性中。Rushton于2006年发表在Clinical and Experimental Dermatology上的一项里程碑式研究提出，铁蛋白水平至少为70 ng/mL可能是头发健康的最佳水平——远高于用于诊断贫血的参考范围下限。这一阈值在毛发学文献中被广泛引用，但需要注意的是铁蛋白也是一种急性期反应物，炎症时可能升高，可能掩盖潜在的铁耗竭。
女性因月经失血而不成比例地受到铁缺乏相关脱发的影响，估计有12%的绝经前女性铁储备耗竭。其他高风险群体包括素食者和纯素食者、耐力运动员、频繁献血者、乳糜泻或炎症性肠病患者，以及接受过减重手术的人。怀孕也显著增加铁需求，这是产后脱发多因素性质的一部分。
补充铁时，形式对吸收和耐受性都有显著影响。双甘氨酸亚铁（ferrous bisglycinate）通常比硫酸亚铁（ferrous sulfate）更好耐受和吸收，引起更少的胃肠道副作用。与维生素C同服可增强吸收，而钙、咖啡、茶和高纤维食物可抑制吸收。典型的补充剂量为每日18至65 mg元素铁，但剂量应根据化验值指导，因为过量铁摄入可能造成氧化损伤，对血色素沉着症患者尤其危险。
如果您怀疑铁缺乏导致了您的脱发，建议进行全面的血液检查，包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力（TIBC）和全血细胞计数。仅检查血红蛋白可能遗漏无贫血的铁耗竭，但这种程度的耗竭仍可能足以影响毛囊功能。请与您的医疗保健提供者合作建立基线水平、设定目标铁蛋白水平，并通过定期血液检查监测进展。