Carence en fer et chute de cheveux : la connexion
Last reviewed: 21 mars 2026 07:02
La relation entre la carence en fer et la chute de cheveux fait l'objet de débats entre dermatologues et chercheurs depuis des décennies, mais un nombre croissant de preuves soutient une connexion significative. Le fer est essentiel à de nombreux processus biologiques, notamment la synthèse d'ADN dans les cellules à division rapide comme celles des follicules pileux, le transport de l'oxygène via l'hémoglobine et l'activité de la ribonucléotide réductase, une enzyme limitante pour la division cellulaire. Les cellules de la matrice capillaire dans le bulbe du follicule anagène sont parmi les cellules à division la plus rapide du corps, ce qui les rend particulièrement vulnérables à l'épuisement en fer.
Plusieurs grandes études observationnelles ont montré que des niveaux de ferritine sérique inférieurs à 30 ng/mL sont associés à une chute de cheveux accrue, en particulier chez les femmes en période de procréation. Une étude de référence de 2006 par Rushton publiée dans Clinical and Experimental Dermatology a proposé que des niveaux de ferritine d'au moins 70 ng/mL pourraient être optimaux pour la santé capillaire, significativement plus élevés que la limite inférieure de référence utilisée pour diagnostiquer l'anémie. Ce seuil reste largement cité dans la littérature trichologique, bien qu'il soit important de noter que la ferritine est également un réactant de phase aiguë qui peut être élevé par l'inflammation, masquant potentiellement une déplétion en fer sous-jacente.
Les femmes sont disproportionnellement affectées par la chute de cheveux liée à la carence en fer en raison des pertes sanguines menstruelles, avec environ 12 % des femmes en période de procréation ayant des réserves de fer épuisées. D'autres groupes à haut risque incluent les végétariens et végétaliens, les athlètes d'endurance, les donneurs de sang fréquents, les personnes atteintes de maladie cœliaque ou de maladie inflammatoire de l'intestin, et ceux ayant subi une chirurgie bariatrique. La grossesse augmente également significativement les besoins en fer, contribuant à la nature multifactorielle de la chute de cheveux post-partum.
Lors de la supplémentation en fer, la forme compte significativement tant pour l'absorption que pour la tolérance. Le bisglycinate ferreux est généralement mieux toléré et absorbé que le sulfate ferreux, causant moins d'effets secondaires gastro-intestinaux. La prise de fer avec de la vitamine C peut améliorer l'absorption, tandis que le calcium, le café, le thé et les aliments riches en fibres peuvent l'inhiber. Les doses supplémentaires typiques vont de 18 à 65 mg de fer élémentaire par jour, mais le dosage devrait être guidé par les valeurs de laboratoire, car un apport excessif en fer peut causer des dommages oxydatifs et est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes d'hémochromatose.
Si vous suspectez que la carence en fer contribue à votre chute de cheveux, un bilan sanguin complet incluant la ferritine sérique, le fer sérique, la capacité totale de fixation du fer (TIBC) et une numération formule sanguine complète est recommandé. Le simple contrôle de l'hémoglobine seul peut passer à côté d'une déplétion en fer sans anémie, qui peut néanmoins être suffisante pour affecter la fonction folliculaire. Travaillez avec votre professionnel de santé pour établir vos niveaux de base, fixer un niveau cible de ferritine et surveiller les progrès avec des bilans sanguins périodiques.
Plusieurs grandes études observationnelles ont montré que des niveaux de ferritine sérique inférieurs à 30 ng/mL sont associés à une chute de cheveux accrue, en particulier chez les femmes en période de procréation. Une étude de référence de 2006 par Rushton publiée dans Clinical and Experimental Dermatology a proposé que des niveaux de ferritine d'au moins 70 ng/mL pourraient être optimaux pour la santé capillaire, significativement plus élevés que la limite inférieure de référence utilisée pour diagnostiquer l'anémie. Ce seuil reste largement cité dans la littérature trichologique, bien qu'il soit important de noter que la ferritine est également un réactant de phase aiguë qui peut être élevé par l'inflammation, masquant potentiellement une déplétion en fer sous-jacente.
Les femmes sont disproportionnellement affectées par la chute de cheveux liée à la carence en fer en raison des pertes sanguines menstruelles, avec environ 12 % des femmes en période de procréation ayant des réserves de fer épuisées. D'autres groupes à haut risque incluent les végétariens et végétaliens, les athlètes d'endurance, les donneurs de sang fréquents, les personnes atteintes de maladie cœliaque ou de maladie inflammatoire de l'intestin, et ceux ayant subi une chirurgie bariatrique. La grossesse augmente également significativement les besoins en fer, contribuant à la nature multifactorielle de la chute de cheveux post-partum.
Lors de la supplémentation en fer, la forme compte significativement tant pour l'absorption que pour la tolérance. Le bisglycinate ferreux est généralement mieux toléré et absorbé que le sulfate ferreux, causant moins d'effets secondaires gastro-intestinaux. La prise de fer avec de la vitamine C peut améliorer l'absorption, tandis que le calcium, le café, le thé et les aliments riches en fibres peuvent l'inhiber. Les doses supplémentaires typiques vont de 18 à 65 mg de fer élémentaire par jour, mais le dosage devrait être guidé par les valeurs de laboratoire, car un apport excessif en fer peut causer des dommages oxydatifs et est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes d'hémochromatose.
Si vous suspectez que la carence en fer contribue à votre chute de cheveux, un bilan sanguin complet incluant la ferritine sérique, le fer sérique, la capacité totale de fixation du fer (TIBC) et une numération formule sanguine complète est recommandé. Le simple contrôle de l'hémoglobine seul peut passer à côté d'une déplétion en fer sans anémie, qui peut néanmoins être suffisante pour affecter la fonction folliculaire. Travaillez avec votre professionnel de santé pour établir vos niveaux de base, fixer un niveau cible de ferritine et surveiller les progrès avec des bilans sanguins périodiques.